“不说这个，你们那面怎么样。”老孟把话题岔开。

“还行，最近的绩效又创新高。”方晓说这话的时候却没有沾沾自喜，而是有些愁苦，“老孟，跟你说实话，我们市里面就我家医院还逆势上扬，虽然只涨了一点点。但这年头，只要不跌就不错了，你说是吧。”

“那也很不错了。”

“嗐，我想的是明后两年。”方晓叹了口气，“以后绩效肯定发出下来，我家护士长还惦记着以后都能这样，这不是想瞎了心么。”

“谁不想多挣点钱。”

“那倒是，但隔壁医院惨的哦。”方晓摇摇头，“你知道么老孟，他们儿科，7名医生，4名下班后去跑外卖。”

“？？？”孟良人怔了下。

惨，这一点是可以想象的。但惨成这样，孟良人无法理解。

不过是儿科，这也能想象。

现在00后都不结婚、不生子，说什么都不。

别说是结婚生子，就算是恋爱都不谈，倒也不是所有，而是很大一部分。

妇产科，儿科的日子必然难过。

“年轻人不要那么看重钱，要多奉献。这是上面的原话，可日子的确难熬啊。”

“唉。”老孟也叹了口气。

“只要能吃苦，就有吃不完的苦。”

“困难，总会过去的。”孟良人干干巴巴的安慰了一句。

其实老孟也不知道该说什么才好。

“可困难过去了，青春也过去了。”

这句话好扎心。

老孟怔住。

“中医药大学毕业的学生，康复师，已经去美容院了。”

“方主任，你今天的牢骚话怎么这么多？”老孟有些惊讶。

“这不是今天刚下台么。”

“？？？”

“我跟你讲啊老孟，我都不敢跟别人说。”方晓凑到老孟身边，几乎是耳语地说道，“从前看书上说，纺织工人砸蒸汽机，我觉得那时候的人好愚昧啊。”

“可我这次看见相控阵ct和术前导航系统……怎么讲呢老孟，如果把系统下发到我们人民医院，这种普外科最高难度的手术我也能拿得下来。”

“这不是好事儿？”

“是好事儿……你知道美国那几家大型的科技公司都在裁员吧。”

“好想知道，裁员后股价继续上涨。”

“对啊！”方晓用力的一巴掌拍在老孟的腿上，啪的一声，“说是ai替代了一部分人的工作，降低了成本。”

“……”

“ai和高科技公司的关系我不知道，但和咱们医院的关系，我是真的见到了。”

“我们放射科，现在就一个主任，仨副主任，两个带编制的职工。”

“全靠着ai写报告？”孟良人问道。

“对啊，以前他们下面还有至少6个外聘的员工，但现在都给辞退了。钱就那么多，现在罗教授的ai系统也不花成本，他们就把所有钱都留下来当绩效。”

“这一年啊，他们挣的不少。”

孟良人吧唧吧唧嘴，说不出来是个什么滋味。

“ct室，核磁，也都一样，人是越来越少，基本都是ai在干活了。”

“最主要的是吧，出错率也降低了很多。我们那放射科有个大哥，有一次我出急诊，有个患者车祸来检查，x光说没事，我一看片子，都特么多发肋骨骨折了。”

“去放射科跟老王大哥说一声，一身酒气，一看就知道上班喝了几口。”

“呃，你们那管理的也太松散了吧。”

“十几年前的事儿了，现在肯定不敢。我说的是这么个事儿，ai出报告的准确率比那些医生的准确率高很多。”

孟良人沉默，方晓说的的确是这么回事。

培养一名出色的影像专业的医生，可能要十几二十年。但ai只要喂足够的资料，很快就能成熟。

别的领域，在医疗内的，可能还要磨一磨。但影像科出报告这事儿ai还真是占据了先天的优势。

别说是长南市，省城医大的几家附属医院也都一样。

“我有个朋友家的孩子，当年还算是有眼光，看到了这一步，孩子去学的跳舞，说是机器人不可能那么顺畅丝滑的跳舞。没想到啊，老孟你看看现在。”

“啊？他们也被取代了么？”

“自从王力宏的演唱会后，伴舞的都要机器人。增加了一个噱头，成本还大幅度降低，谁又不干呢。反正前几天我听他唠叨，说孩子仨月没工作了，准备回来啃老。”

“老孟，说实话我有些迷茫。尤其是这次手术……”

方晓顿了一下。

他在整理心情。

要不是有心情波动，方晓也不会那么撩拨邹副院长，那位副院长只是一个情绪的发泄点。

“这么说吧，有了ai术前导航系统，我的手术能力能被提升1-2个大级别。”

“这么夸张么？”

“不夸张，你想啊，这相当于开了天眼。”方晓道，“我给周教授配台的时候就想，这手术我能拿得下来么？能。但我都能拿下来，那ai呢？”

孟良人知道方晓的意思，他想安慰一下，但却想到了一件事。

“前几天我听陈医生闲聊的时候说起过一件事。”孟良人道。

“哦？什么事儿？”

“美国，梅奥诊所，有一个抑郁症的患者反复就诊，都没有诊断。梅奥，你知道的。”

方晓点了点头。

“后来，患者自己在家，用chatgt自己叙述病史。”

“！！！”方晓的眼睛都直了。

“他尝试将病史输入chatgt，ai准确诊断出病因是thfr a1298c基因突变。患者依据ai诊断结果再次就医确认，证实ai诊断无误。”

这特么已经不是替代的问题了，简直就是砸饭碗，方晓甚至都不知道thfr a1298c基因突变到底是什么。

至于长南市的精神病院，那帮医生大概率也不会知道thfr a1298c基因突变是什么。

看来医生这个行业也够呛，这已经不是危机感的事儿了，而是实实在在地面对着ai的威胁。

“我听罗教授说，药企已经用ai开始制作药品了。

“比如说多组学数据整合。

“ai通过分析多组学数据，包括基因组学、转录组学、蛋白质组学和生物网络，识别与疾病相关的分子模式和因果关系。

“利用自然语言处理技术将基因功能映射到高维空间，增强靶点识别的敏感性。”

“ai还可结合知识图谱与生物医学大型语言模型，深度整合多组学数据与科学文献，为疾病、基因和生物过程之间的关联提供高效且精确的预测方法。

“如andaoics平台成功利用多组学数据和生物网络分析，识别出tnik作为抗纤维化治疗的潜在靶点，并推动了特异性tnik抑制剂的开发。”

“这不就是咱们正在做的事情么？”

“殊途同归吧。”老孟道，“我刚说的只是冰山一角，更多的内容也在不断的出现。”

方晓觉得前途一片灰暗。

“事情是这么个事情，情况也是这么个情况，咱们赶上了，那咋整呢。”老孟憨厚地说道。

“还是陈岩陈主任他们那代人运气好，20多岁的时候国家正在野蛮生长期，到处都是机会。”方晓道。

“那时候缺人啊，是方方面面的缺。别说高年资的医生，就是能独立值夜班的都金贵。

“我分到县医院外科那会儿，白天跟着老主任上手术，晚上经常一个人盯全科，从阑尾炎到胃穿孔，从外伤清创到急腹症剖腹探查，都得硬着头皮上。

“没人可问，也没处可躲，逼着你飞快地学，飞快地成长。

“三年主治，五年副主任，不是什么稀罕事。

“只要肯干、敢干，机会大把。不像现在，一个萝卜一个坑，排队等名额，熬资历。”

孟良人默默听着，他能想象那种赶鸭子上架的紧迫和粗糙，但也听出了其中蕴含的、现在难以复制的快速成长机会。

自己没赶上，等自己毕业的时候，已经有了饱和的趋势。

“设备？那就更别提了。”方晓摇摇头，笑了笑，那笑容里有些苦涩，也有些怀念，“一台老掉牙的x光机就算宝贝，b超是后来才有的稀罕物。

“ct？那得是省城大医院才敢想的。

“诊断靠什么？靠问诊，靠查体，靠那一双眼睛一双手，还有……靠猜，靠经验，有时候也靠点运气。

“现在年轻人看我们那时候的病例讨论记录，觉得像天书，觉得我们胆子太大。没办法，条件就那样，你不敢上，病人可能就真没机会了。”

“但也是因为什么都缺，反而没什么条条框框。”方晓继续唠叨，“新东西进来得快，只要你肯学，就有用武之地。我记得我们医院第一批用上纤维胃镜的，是个刚毕业没两年的小伙子，自己抱着说明书和录像带啃了几个月，就成了专家，全院上下都指着他看胃。

“后来腹腔镜刚兴起那阵儿也是，谁胆子大，谁愿意去外面学几个月，回来就能牵头搞起来，很快就能独当一面，甚至成为一个新科室的奠基者。

“那时候，技术更新没现在这么快，但每一样新东西，对个人职业的推动力都是实实在在的，立竿见影的。”

“而且那时候，医生和病人的关系，也跟现在不太一样。穷，大家都不容易，但信任感……唉，说不清，可能因为选择少吧。

“病人把命交给你，更多的是无奈，也是某种朴素的信任。

“治好了，是医生本事大；治不好，很多时候也只能认命，怪自己病太重，怪命不好。

“医闹？不能说没有，但绝对没现在这么复杂。

“医生虽然累，虽然条件苦，但精神上的那种……怎么说呢，那种被需要、能解决问题的价值感，还有职业成长上的清晰可见，可能是现在很多年轻医生体会不到的。”

“当然，苦也是真苦。值不完的班，做不完的手术，微薄的收入，一家几口挤在筒子楼里。

“但那时候大家都差不多，也就这么过来了。”

“你说怎么有了外挂就要失业了呢。”方晓问。