林澈迅速戴上手套,凑近患儿。小家伙的腹部紧绷得像一面小鼓,皮肤被撑得发亮,甚至能看到扩张的静脉。他轻轻触诊,手下是硬邦邦的板状腹,压痛反跳痛明显。听诊器下肠鸣音几乎消失。呼吸浅快费力,口唇发绀。
“腹膜炎体征非常典型,感染性休克。”林澈的声音沉静而快速,带着不容置疑的专业判断,“必须立刻手术探查!赵主任?”
“同意!”普外科赵主任脸色严峻,语速同样飞快,“时间就是生命!立刻开放第二条大静脉通路,快速补液扩容抗休克,上广谱抗生素,交叉配血备血准备。麻醉这边准备插管,另外马上通知手术室,准备手术间马上安排新生儿急诊剖腹探查。林医生,新生儿循环支持、内环境紊乱纠正就拜托你和刘主任了,术前准备一定要快!”
“快!生理盐水扩容!20l/kg快速输注!”
“肾上腺素微泵备用!”
“抽血气!急查!电解质、乳酸、感染指标全上!”
“气管插管准备!喉镜!30号管!”
“吸引器!快!”
“保暖!辐射台温度调高!”
指令声、仪器报警声、器械碰撞声、护士复述医嘱声……各种声音交织在一起,形成一种紧张到令人窒息的氛围。每个人都在与时间赛跑。
林澈站在床头,眼神锐利,紧紧盯着监护仪上的每一个数字变化,同时快速下达医嘱:“扩容速度再快一点!乳酸太高了,碳酸氢钠5l稀释后慢推纠正酸中毒!多巴胺微泵上调,维持血压!注意尿量!”