林预快速翻动病例第一页，看到用药史已经有了粗略预估“这个位置的风险有些大。”说罢脚步加快，护士也跟着小跑了起来。急诊室到处都是滴滴作响的仪器声，充斥着极矛盾的嘈杂和紧绷压抑的安静，林预迅速查看了病人，不意外见到秦兴。

秦兴对他嗤之以鼻，转过身全当看不见，林预对此毫不在意：“bnp、心肌酶、ecg跟肾功报告能再催一下，加大吸氧。”

“中心通道引起pd也并不常见，报告没出，家属没签字，如果并不是pd，而是chf，那你下一步很可能耽误时间。”

秦兴说的也没错，报告对急诊来说是优先级，很快会出，他显然是不赞许林预所谓干净利落，在没有任何数据支持之前，这些都是武断。而患者此刻显然无法移动，更不能言语，即使加大了供氧量，依然持续心动过速，甚至出现低氧血。林预盯了下监视器，已经开始做准备工作“解除bpap，准备插管，通知icu接手。”

“林预，这是急诊科”

林预脚步匆匆，他不认为还有跟秦兴保持良好关系的必要，至少此刻他已经形成了障碍，也就失去了耐心“现在这里我说了算。”

秦兴调头欲走，林预淡定出声“站住。”

“你负责插管。”

秦兴不可置信地在原地站了数秒，又在医生护士面面相觑中僵硬地消毒、服从了程序。

他是个医生，他要时刻提醒自己，他是个医生，他硬是把愤怒一声不吭地忍了，还要装作什么事都没有发生，才能勉强自若。

急诊的报告送过来，林预看也没有看就转给了他。

“患者三高伴冠心病，pd不一定跟建立中心通道有关系，但造成pd一定跟呼吸道感染有关系，呼吸道感染可以始于中心通道的创口，空气的微粒会启动瀑布反应，包括气道炎症，狭窄，纤维化时也会发生破坏，造成空气滞留感染。你说得对，这是急诊，并不是无菌空间。我认为你是注意到了，才用了肾上腺素和抗胆碱扩张。”