第112页

急救人员回答:“患者夏瑞雪,23岁女性。拍摄婚纱照的时候,布景用的花架突然倒塌,新娘被砸中,骨盆受压,查体生命体征尚平稳,骨盆分离试验、4字试验阳性,初步判断骨盆骨折。我们用腹带对骨盆进行了简单的固定,下面可能需要进一步检查,排除有无合并损伤。”

“好,辛苦了。”杨光吩咐道,“给她再测个血压,抽血急查血常规、凝血、肝肾功、电解质、crp,指标还可以的话,去做个骨盆平扫ct+腹盆腔血管cta。”

“好的杨哥!”程阳把夏瑞雪转移到病床上,在她裸露的右臂绑上袖带,“家属,你给她擦擦嘴上的口红吧,影响我们判断生命体征了。”

她的未婚夫付泽连忙掏出纸巾,给老婆擦口红:“好的好的!”

程阳看了看夏瑞雪的口唇、甲床,扒拉她眼皮:“血压128的83,还可以,没有明显的失血征象。”

“那我陪她去扫ct。”陈逸推着床头,“家属,我们一起。”

付泽:“好!”

骨盆骨折是一种严重的损伤,多由高能外伤所致,如坠楼、车祸、严重挤压伤,夏瑞雪属于最后一种情况。骨折断端损伤周围毗邻的解剖结构,可能会产生腹腔内大出血、腹膜后血肿、尿道及膀胱损伤以及直肠损伤,导致出血性休克、弥漫性腹膜炎等并发症,因此必须在患者生命体征稳定后尽早完善相关检查。

过了一会,片子回来了,医生们围在电脑前查看。

杨光手指在鼠标上滑动:“血管造影看着问题不大,但是腹腔内怎么有这么多积液?”

“耻骨上支成角移位,断端比较尖锐。”林尔善指向其中的一个层面,“会不会是耻骨骨折引起的下尿路损伤,尿液外渗?”

“有这个可能。”杨光道,“小陈大夫,去给她做个穿刺看看吧。”