第1章

墨司卡林 青江一树l 2603 字 2025-05-13

幕布被他攥得太紧,起了褶皱,手中的那张脸被五指捏到扭曲变形,江惟英这才渐渐松手,连肩膀都松懈了下来,他唇边浮现了几分讥诮,转身离开了这间会议室。

林预,感情到底算个什么东西?你又算个什么东西?

2-2

“那林医生怎么看?林医生?”

“林医生不会还没倒完时差吧?”

林预从空调的喷着白气得风口调转了眼神,对新同事的打趣迟钝地“嗯”了一声。

有个年轻的住院医从他身后站了起来,笑起来眼睛弯弯的,他走去将空调的风口往上抬了抬,见被人注意到,抖了抖肩膀

“抱歉,空调开大了”

众医生貌似都对他十分宽和,有附和的也有笑着的,要是林预敏锐点,他估计这就能发现这个住院医的待遇并不一般,但他显然没有。

他低声说了句抱歉,似有谦卑地开口

“您先请说”

“嗯,情况介绍过,数据你们都看到了,那我就接着说了。”儿科主任的铭牌上姓什么看不清,微胖,五十多的年纪头发已经白了一半,他用笔头点了面前的电脑,各医生眼下的电子屏即划过一张放大的穿刺报告“介于之前已经康复的胶质细胞瘤,起初认为是该患者出现复发转移影响神经,导致出现呕吐、抽搐,甚至幻觉,但Ct、血检、蛋白标志,腰椎穿刺,都是没有发现异常,患者年龄偏小,身体情况较差,不具备下一步手术检查条件,这是我们今天要解决的问题”

“主任,会不会是接触性病毒感染潜伏期?”

外科主任摇头立即否认“不存在,临床上来看如果出现脑补感染,脑膜会先发生积水,依我看,目前检测标准都是阴性的情况下,其实可以考虑怀疑是在患者上一轮化疗、放疗过程中发生的异变,包括潜伏期临界反应,毕竟患者是个7岁的生长期小孩嘛,本身的器官和身体也在成长发育,有病灶的话,当然也是在发展,估计我们很可能遗漏了许多东西,要尽快进行MRI排查”

“林医生?你在国外有遇到过类似情况吗,有没有什么想法?”

林预来回切换了几张报告,不卑不亢,坚韧有力“我同意李主任的意见,除了MRI之外,建议增加一项毒物筛查排除神经毒素,并且需要着重监测这位患者的血氧饱和度。”

儿科主任笑了笑,“林医生心很细,是降了点,但还在正常范围内,我认为就算它下降应该也是正常的,患者年龄小,受身体情况影响,血液缺氧,心脏自然…”

林预打断了这个医生“这不是心脏的问题,这是肺的问题。”

“检查下来他的肺没有问题,这个我们早前就做过了,何况就算有,肺部也不会构成脑部神经反应”有年轻的医生接上了疑问。

“临床上肺部的病变会诱发全身器官病变,包括肺动脉高压,心包积液,肺部纤维化等,一旦发生缺氧,就可以马上进行肺功能筛查,包括CT通气和插管”

儿科主任无奈地提了提嘴角“林医生,我从一开始就说过,他的心肺没有问题,肺动脉造影和动脉血很正常,CT也显示双肺正常。”

“但他的血氧在降低。”

“.....”儿科主任用鼻子出了一口气。

“也有可能发生的是耦合反应,除了胶质细胞瘤外,他还有别的肿瘤,比如肺。”林预声线低稳,但是他的话在这个环境里有一种隐蔽的攻击性,加上他淡薄到刻板的表情,几乎能在一瞬间让所有人都会认为这是一种傲慢。

“林医生,他还是一个七岁的儿童,什么几率能得两种癌症??”

“这不是个例”他半抬起头看向儿科的主任,微微皱眉,明明是最简单的问题,说出的话却差点又把半百的老医生气出毛病。“几率解释不了他持续降低的血氧”

有人已经在紧张了,林预却仿佛感觉不到。

“好了好了。会诊病情嘛,既然是各个科室的合作建议,查查也没问题。”外科主任年纪还要再长一些,也没什么头发,他就坐在林预旁边,姓李,铭牌是林预刚刚看到的。

他接着又笑着圆了个场,转头对儿科主任道“老韩,我们科新来的林医生也是个博士后,你可不要小看啊。”

“后生可畏嘛,哪里敢小看,既然林主任来了本院,又参加了会诊,不如直接跟踪这个病例?”

李修有些惊讶,他是个外科主任,再棘手的病例,也很少有主治医生愿意中途让新的医生参与进来,老韩当儿科主任这么多年,自有他声誉名望,这显然不是个善意的橄榄枝。