陆洋也没多问,只是讲了一句,“现在急诊很忙吗?除了程哥还有没有主任在?”
何霁明的语气带着几分无奈和疲累,“急诊今天太忙了,本来还挺闲,程哥说了一句今天清闲之后,这一天都没停下过,都在加班。”
“他的嘴开过光你不知道?”
笑回了一句后,陆洋迅速戴好口罩,急诊抢救室的门打开,刚进来就有医生迎了上来。
“18号床,65岁,男,下院转上来的,高度疑似主动脉夹层病人说全身疼痛大概4个小时,中间缓解过但很快又加剧,血检还没出来,刚才看过超声,主动脉根部明显增宽,这是心电。病人有十年高血压病史,之前也做过胆囊切除。”
陆洋接过平板,又看了一眼走到自己身边诉说情况的医生,是那天看到的跟在程澄身边的医生。
“我是王昊,是新来的急诊住院医。”
“陆洋,心外住院总,这位是吴乐,心外住院医,”陆洋说着拉完了心电图,把平板递给了何霁明,“我先看一下病人吧。”
“病人有一个非常紧急的情况。”
王昊说道。
“他在下级医院初诊时误诊为心梗,急诊PCI时发现异常紧急转上来的。”
陆洋怔愣着看向了面前躺在病床上的病人。
第76章 (上)
老人躺在床上,已经被转入了急诊重症监护,他时不时发出一两声病痛里的呻€€吟,伸着手总想要够到一些什么。护士握着他的手安慰时,也许因为并非是想老人要握着的人,所以总是被甩开。
比起痛苦,现在老人的脸色更多的是一种茫然与空洞,生死真实地摆放在面前的时候,很多人都是这样的表情,陆洋看过太多,但每一次还是让他忍不住揪心。
急诊的值班主任和护士在病床边不敢离开一步,陆洋隔着玻璃门,站在护士站边,一边盯着里面,一边往手术室打着电话。
苏教授手上是一台加开的大动脉转位。
“我看了他之前的心电图,Ⅱ、Ⅲ和avF导联上st段抬高,的确是有下壁梗死,初诊的结果倒不是错的,而且患者现在这个样子,不敢给他开CTA。看过心超之后,我怀疑是夹层撕到了冠脉口了,估计初诊那边是为了把握窗口期,发现梗死立刻就做了处置。”
电话里传来了几秒的沉默。
“这个情况很危重,你一定要足够明白地跟家属说清楚,做下去最大的可能就是人财两空,人可能是根本下不了手术台的,如果家属还是坚持救治,录音录像,所有该签的文件一样都不能落。”
“好,我知道,可是现在老人情况拖不了,需要马上进手术室。”
“等一下,”苏教授在电话里叫住了他,大概是权衡之后,还是觉得这样的状况无法处理,又说道,“陆洋,这个你需要打给闫主任...不对,打给林主任,还是要请林主任来拿个主意。”
陆洋在停顿一秒后,低头应声,“好,我明白了。”
没有把握,这样危险的情况,这样重大的责任,即便是经验丰富的医生也完全不敢自己做主。
放下电话,正准备用手机给林远琛打过去,就看到吴乐急急忙忙过来。
“患者的儿子情绪好像还挺大的,说一定要见医生,一直在那里问为什么到现在还没有医生出去跟他说情况。”
抢救室的门隔着,陆洋都能听到外头的嘈杂,程澄现在也没在急诊,刚才一台严重车祸离断外伤的病人手术风险很高已经把人请去了。
陆洋想了想,看向办公台前坐着的护士,对方也是个新面孔,估计也是刚轮转急诊的,“麻烦你打个电话到九楼,问一下护士关老师在吗?如果病房没什么事的话,就麻烦关老师下来。”
然后陆洋又转过头,神情严肃地对着吴乐说道,“现在急诊的人估计也不够,你好好配合关珩的工作,有什么问题立刻跟我反映。”
“是。”
吴乐认真地点了点头,便立刻消毒过双手准备进去icu。
陆洋把护士准备好的全部知情同意书全部带上,走到外间,犹豫了两秒才开口道,“这样吧,两个科室都得有人去,哪位跟我去见一下家属?”
王昊站在一边并没有马上回答,倒是何霁明主动说道,“我去吧,这个阿伯送进来的时候,我跟他的家属说过几句话。”