徐大夫使用的急救办法叫心前区捶击複律,方法为,捶击点位于胸正中线,胸骨下1/2的部位,应用紧握拳头的尺侧部,从20 的高度快速用力捶击胸骨下半部,当一次捶击动作完成之后,应当快速主动地收回拳头,準备再次有力捶击,使每次的捶击形成理想的脉沖式机械刺激,根据对治疗的反应,可捶击一次或数次。
在院内,尤其是在院外,心前区捶击术可作为除颤仪準备过程,或无除颤仪可用情况下,抢救目击sca患者的首选或第一项紧急急救措施。
电除颤的历史
1889年provost证实狗室颤能被电击而複跳。
1947年德国鲍克首次用于临床。
1956年到60年代德国医生zoll证实了电击还可以用于室颤以外的其他心律失常。
80年代以后被认为电複律是终止室颤最有效的方法,并开始广泛应用于临床。
近代除颤观点
早期除颤是治疗室颤的决定因素
心髒骤停发生1内进行除颤,存活率90
3内除颤,达70-80
5后,降到50左右
7约30
超过10分钟,患者几乎没有生存机会
推荐电除颤的时机