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爱我,就别游离 介一 1725 字 2024-12-18

他知道自己尽管以前是没有做过任何的表示,可他相信蓝黙言对自己的心意,并非是一无所知。而如今看来,一切都是他单方面的自以为是了。

心情整个地沉浸在了失落里,等到翁一平会意转过身时,哪还有蓝黙言的身影?看来在对方的心里,真的没有给自己留有,那怕是零星半点的一席之地。

而躲在拐角楼梯墙角的另一边,看着翁一平最后无力失魂离去的背影,蓝黙言只能是在心底里默默的对着他,无声地重复着三个字。

“对不起……”

由于房子的格局所限,江晓婷只能是让蓝黙言,与自己公用一张写字台,不过好在办公桌的长度足够,所以两人使用起来倒也不觉拥挤。

而分属同一科室的两人,也因彼此相隔的距离是如此的靠近,反而更是便于了两人的沟通。

“江医生,”蓝黙言在迟疑了一会儿后,把其中一份的病例推到了江晓婷的面前,她显然是有着自己的看法,“能不能请你先看看这个。”

“嗯!”停下手中做着记录的笔,江晓婷的脑袋微偏,仔细看了看蓝黙言递来的案例,之后又重新抬起了头,“你怎么看呢?”

“从目前来说,itp被认为是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病。它在临床上的表现多是散在的皮肤出血点,及其他较轻的出血症状,如鼻衄、牙龈出血等。”

蓝黙言抬起食指在嘴唇上轻触了几下,凝神略加思考后,开始阐述自己对此项案例的想法和理解。

而在这整个的过程中,江晓婷始终是以一种鼓励的目光看着她,这就让她有了更多的信心把自己的想法接着说下去。

“而紫癜及淤斑却是可以出现在,任何部位的皮肤或黏膜,不过比较常见还是下肢及上肢的远端。而且itp患者的出血表现,在一定程度上也都会与血小板计数有关。”

“你说的对!”点头表示赞同,不过江晓婷接下来拿起手中的笔,在病例报告书其中一行文字上,轻滑了一下,“可这上面记录了,病人已经进行过三次检查血小板计数,不过她的血细胞形态并无任何异常。”

“那么我们是不是还要再多做几次,外周血涂片还有骨髓涂片的检查呢?”

“默言,其实有些时候,由药物引起的血小板减少部分是属于免疫性。它与itp较难鉴别,我觉得可以先仔细询问病人的服药史。

而且先天性血小板减少性紫癜与本病相似,所以也应调查病人的家族病史,在必要时我们还需征请检查患者其他的家庭成员以助甄别。”

“嗯……”江晓婷的话让蓝黙言再度陷入到深思中,她的神色看起来是极其的认真和专注,“这样的话,我建议还应对这位病人,进行hiv和hcv的检查。因为,hiv及hcv感染引起的血小板减少,在临床上有时很容易与原发性itp患者向混淆……”