治疗盘叮叮当当响了八声，在威尔逊先生取完后，乔娜女士既礼貌又严肃地重新检查了遍，随后向叶一柏点点头。

同时，叶一柏这边镇静镇痛和肌松药也配比完毕，“威尔逊先生，我们现在开始进行麻醉了，请您放轻松。”

临到要开始了，威尔逊先生反而镇定了不少，他深吸一口气，用漏风英语达到：“来吧，我准备好了。”

叶一柏点头。

麻醉药剂顺着针孔缓缓进入威尔逊先生静脉，这时候叶一柏神经也慢慢高度紧绷起来。

“叶医生，患者自主呼吸停止。”

“知道了。”

全麻后气管插管，对医生和患者都是一个极大考验。

肌松药使得患者全身肌肉都进入松弛状态，包括我们用来呼吸膈肌，换句话说，肌松药发挥效力后，病人呼吸就会停止。

因此其中能留给麻醉医生操作时间不过两三分钟，医生必须在这两三分钟内快速精确地进行气管插管工作，将气管导管插入气管并连同呼吸机，以满足手术过程中氧气供应。

拿掉威尔逊先生头上垫着枕头，使其头部后仰口部张开，叶一柏拿着喉镜从右边进入威尔逊口中，将他舌头推到左边，再继续慢慢推进，显露悬雍垂。

同时右手提起威尔许先生下颌，喉镜继续推进，等推进到一定程度，喉镜向上提起。

这时候，叶一柏神经崩到了一个极限，30秒，接下来动作必须在三十秒内完成，不然就得重新人工给氧，再重新插管。

叶一柏右手接过乔娜递过来气管导管，动作没有一丝犹豫，气管导管经过威尔逊先生声门丝滑地进入了他气管内。

迅速拔掉金属导，充气囊充气，一气呵成。

叶一柏轻轻松了一口气，同时取出喉镜。

插管次数多了插管有没有成功外科医生心里是有把称，气管导管经过威尔逊先生声门一刹那，叶一柏就知道成了。

但是手感归手感，该有步骤都一个都不能少。

安置牙垫，记录插管深度，同时用简易呼吸器较大流量送气，用听诊器听双肺和胃部，看有无明显呼吸音和过水音。

“麻醉完毕，准备手术。”

萨克、白兰德在义诊时是见过叶一柏手术时模样，这时候虽然还是吃惊，但不至于吓傻，但艾伦……

白兰德拍拍艾伦肩膀，用过来人口气安慰道：“习惯就好了，进去吧，虽然你是内科，但威尔逊先生是你们科室病人，你得看着。”

艾伦动了动他僵硬脖子，看向白兰德，用一种飘忽口吻问道：“你们外科门槛这么高？我以前还觉得理查是个绣花枕头，现在看他带实习生都比我厉害……原来我才是绣花枕头。”

艾伦说着，全身散发出一种怀疑自我怀疑人生颓废气息。

白兰德沉默了一会，看了看现在正忙得团团转理查，把“你没有感觉错，他就是个绣花枕头”话，咽了下去。

“白兰德你关注患者心率血压，一旦有变化就提醒我。”

“好！”听到叶一柏声音，白兰德立刻将颓废艾伦抛之脑后，乐颠乐颠地也加入到“忙得团团转”团队中来。

“患者情况特殊，脂肪层特别厚，所以理查等一下你受不了就马上让萨克替你。”这么厚脂肪层，对拉钩侠来说，也是一个巨大挑战啊。

“好。”

“好。”

叶一柏换了一副无菌手套，站上手术台，“食管裂疝修补术可以经胸也可以经腹，因为从x线看，威尔逊先生胃部靠上，与胸腔更近，因此这次手术我们开胸腔。”

“刀。”叶一柏伸手。

理查看着威尔逊先生那全麻了还因为机械通气而不时抖动肥肉，心情痛又快乐着，痛是痛他即将面临挑战，比常人厚两三倍脂肪层，他瘦小胳膊居然要和它们正面战斗，这难道不是一件令人痛苦事。